Diagnose Behinderung? Spätabtreibung: ja oder nein?

Abtreibung bei Behinderung: Was kann ich tun, wenn ich vor der Frage stehe?

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• Als Spätabtreibung oder Spätabbruch bezeichnet man einen Schwangerschaftsabbruch, der zu einem späteren Zeitpunkt als normal zulässig durchgeführt wird. In Österreich also nach den ersten drei Monaten nach Beginn der Schwangerschaft.
• Für eine Spätabtreibung müssen bestimmte Gründe vorliegen. Zum Beispiel, wenn ernste Gefahr für die Gesundheit der Schwangeren besteht oder eine schwere Behinderung des Kindes zu erwarten ist.
• Häufig denken Frauen über einen Schwangerschaftsabbruch nach, wenn nach einer pränatalen Untersuchung ein auffälliger Befund oder eine Diagnose vorliegt. Oft ist diese Nachricht ein regelrechter Schock und kann bei Frauen und Paaren zu verschiedensten Ängsten führen. Es ist ratsam, damit nicht alleine zu bleiben! 💚

📖 Mehr Informationen haben wir für Dich im weiteren Artikel zusammengestellt.

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Spätabbruch: Wegen Behinderung abtreiben? – Dein Selbsttest

Schwanger und das Kind ist (vielleicht) behindert?

Wenn im Verlauf der Schwangerschaft ein auffälliger Befund vorliegt oder eine Behinderung festgestellt wird, kann mit einem Mal für die werdenden Eltern eine Welt zusammenbrechen. So viele Träume und Pläne geraten ins Wanken, und die Situation kann zur enormen Belastung werden.
Natürlich wünscht sich jeder, dass sein Kind gesund ist.

Vielleicht liest Du diesen Artikel, weil Du nach einer pränatalen Untersuchung genau diese aufreibende Situation gerade durchlebst?

ℹ️ Häufig ist ein pränataler Befund noch keine sichere Bestätigung und stellt sich immer wieder auch als Fehl-Diagnose heraus. Daher ist es empfehlenswert, sich in Ruhe eine ärztliche Zweit-oder Dritt-Meinung oder eine weitere Abklärung bei spezialisierten Fachärzten einzuholen.
Erst im weiteren Verlauf der Schwangerschaft zeigt sich meist, ob der Verdacht wirklich begründet ist. Immer wieder kommt es vor, dass ein Kind gesund zur Welt kommt, obwohl im Vorfeld ein Befund zunächst Auffälligkeiten gezeigt hat.

📘 Lesetipp:
Auffälliger Befund/positive Diagnose – Wahrscheinlichkeiten und mögliche Folgeuntersuchungen

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• Gesetzliche Regelungen & bis wann ist eine Spätabtreibung möglich
• Spätabtreibung: Ablauf und Methoden
• Wie soll ich mich entscheiden? Fragen und Erfahrungen von Frauen
• Selbsttest machen

Spätabtreibung in Österreich: Gesetzliche Regelungen

Abtreibung nach der 16. Woche: Ist eine Spätabtreibung bei Behinderung möglich?

In medizinischen Sonderfällen ist eine Abtreibung laut § 97 (2) StGB auch nach der 16. Schwangerschaftswoche erlaubt. Diese besonderen Gründe nennt man auch Indikationen. Im Sprachgebrauch wird meist ausschließlich von der medizinischen Indikation gesprochen. Juristisch unterscheidet man das ein wenig genauer:

Medizinische Indikation:
Hier geht es um einen medizinischen Befund, den die Frau betrifft. Wenn für sie ernste Lebensgefahr besteht oder ihr ein schwerer körperlicher oder seelischer Schaden droht.

Eugenische oder embryopathische Indikation:
Hier geht es um das ungeborene Kind und die Gefahr, dass es geistig oder körperlich schwer behindert sein könnte.

Es gibt noch einen weiteren Fall: Wenn eine Frau schwanger wird und noch unter 14 Jahren alt ist, ist sie auch nicht an die übliche Frist gebunden.

Dasselbe gilt für die kriminologische Indikation (also wenn die Schwangerschaft durch eine Vergewaltigung entstanden ist). Die Frau kann nur innerhalb der regulären Frist, also bis zur 16. Woche straffrei einen Schwangerschaftsabbruch machen lassen. Es sei denn, es liegt durch die Vergewaltigung auch eine medizinische Indikation vor.

Du bist schwanger nach einer Vergewaltigung? – 🙌 Schnelle Hilfe und mögliche Anlaufstellen für Dich

Bis wann ist eine Spätabtreibung (bei Behinderung) möglich?

Eine Spätabtreibung (Abtreibung nach der 16. SSW) ist theoretisch bis zum Geburtstermin möglich. Allerdings wird das in der Praxis unterschiedlich gehandhabt. Denn je später ein Schwangerschaftsabbruch gemacht wird, desto riskanter ist der Eingriff und desto belastender kann das Erlebnis für die Frau werden. Gerade auch im Hinblick darauf, dass das Baby ab einem bestimmten Zeitpunkt bereits außerhalb des Mutterleibes lebensfähig wäre. In Österreich gilt die 24. SSW dafür als entscheidend.

Es liegt also im Ermessen der Ärzte, ob und bis wann eine Spätabtreibung durchgeführt wird. Viele beschränken sich auf die 20. oder 21. Schwangerschaftswoche – und das aus folgenden Gründen:

• Je später der Schwangerschaftsabbruch vorgenommen wird, desto riskanter ist der Eingriff.
• Es kann zu belastbaren Erlebnissen für die Frau kommen, die auch langfristig schwer zu verarbeiten sind.
• Die Ärzte oder Krankenschwestern, die beim Eingriff dabei sind, dürfen aus Gewissensgründen entscheiden, ob sie bei einer Abtreibung mitwirken wollen oder nicht. 
(Die Gewissensfreiheit ist in § 97 (2) StGB gesetzlich verankert.)

Spätabtreibung: Ablauf

Nach einer auffälligen Diagnose ist der Arzt verpflichtet, die schwangere Frau über die medizinische und psychische Bedeutung einer Spätabtreibung umfassend zu beraten. Denn angesichts der vermutlich schon recht weit fortgeschrittenen Schwangerschaft kann sich dieser Eingriff belastend und prägend auf die Psyche einer Frau auswirken. Der Arzt sollte außerdem auf weitere psychosoziale Beratungsangebote hinweisen, die die Frau wahrnehmen kann, wenn sie das möchte.

Sollte eine entsprechende Indikation vorliegen und eine Frau den Weg einer Spätabtreibung wählen, geht es folgendermaßen weiter:

• In einem solchen Fall tritt meist der sogenannte Ethikrat der Klinik zusammen, in der die Spätabtreibung durchgeführt werden soll. Dieser entscheidet gemeinsam, ob der Spätabbruch durchgeführt wird.
• Zwischen ärztlicher Konsultation und Einleitung des Abbruchs ist bei der Spätabtreibung eine Bedenkzeit von mindestens drei Tagen gesetzlich vorgeschrieben. Angesichts der weitreichenden Entscheidung und schweren Situation darf sich die Frau natürlich so viel Zeit nehmen, wie ihr guttut.
• Den Schwangerschaftsabbruch muss ein anderer Arzt vornehmen als derjenige, welcher die Diagnose gestellt hat. 
Auch für das medizinische Personal ist ein Spätabbruch kein Routine-Eingriff, und es gilt jeweils die Gewissensfreiheit des Personals.

⬇️ Es kann sein, dass Du Dich unter Zeitdruck siehst oder der Eindruck entsteht, eine Spätabtreibung ist die einzige Option. Wenn Du mehr über mögliche Alternativen lesen möchtest oder wie viel Zeit Dir bleibt, lies hier im Artikel weiter:

• Bis wann ist eine Spätabtreibung (bei Behinderung) möglich?
• Wie soll ich mich entscheiden? Hilfen und Möglichkeiten

Spätabtreibung: Methoden in Österreich

Bei einem späten Schwangerschaftsabbruch werden andere Methoden angewendet als in der Frist von 16 Wochen. Denn in diesem Stadium der Schwangerschaft ist in der Regel weder eine medikamentöse Abtreibung mit der Mifegyne® noch eine Ausschabung oder Absaugung möglich.

In den meisten Fällen wird deshalb eine Geburt durch Medikamente eingeleitet. Wenn diese Medikation ihre Wirkung zeigt, beginnt der Geburtsvorgang, der von Ärzten und Hebammen begleitet wird. Je nach Stadium der Schwangerschaft gibt es folgende zwei Methoden der Spätabtreibung:

• Solange das Kind außerhalb des Mutterleibs noch nicht lebensfähig ist, wird die Geburt eingeleitet. Denn in diesem Fall stirbt das Kind in aller Regel während des Geburtsvorgangs.

• Sobald das Kind jedoch außerhalb des Mutterleibes lebensfähig wäre, müssten die Ärzte direkt nach der Geburt alles tun, um das Leben des Kindes zu erhalten, sollte es lebend zur Welt kommen. Daher kann in diesem Fall das Kind vor der Einleitung der Geburt im Mutterleib getötet werden (Fetozid). Bei dieser Methode des Schwangerschaftsabbruchs wird dem Kind durch eine Spritze eine Kaliumchlorid-Lösung injiziert. Dadurch kommt es zu Herzstillstand und Tod.

Es gibt Fälle, in denen das Kind eine Spätabtreibung überlebt hat und dann „dem Sterben überlassen“ wurde. Dies ist ein moralisches und juristisches Dilemma. Daher ist es ratsam, im Vorfeld mit dem Arzt genau zu besprechen, was in einer solchen Situation getan werden kann.

Spätabtreibung: Alternativen und Erfahrungen von Frauen

Was andere Frauen bewegt

Nach einem auffälligen pränatalen Befund können viele Fragen aufkommen. Aus unserer Beratungserfahrung haben wir hier einige zusammengestellt.
💭 Vielleicht hast Du möglicherweise im Augenblick ganz ähnliche Fragen:

Vielleicht weißt Du auch noch gar nicht, was der auffällige Befund jetzt genau bedeutet und Du möchtest Dich erst weiter informieren:

• Häufige pränatale Diagnosen: was kommt auf mich zu?
• Diagnose Trisomie 21

Manchen Frauen hilft es auch, sich mit anderen betroffenen Eltern auszutauschen und einen Einblick in den familiären Alltag mit einem behinderten/kranken Kind zu bekommen. Oder sich über praktische Hilfsangebote oder finanzielle Unterstützung zu informieren.
So kann ein greifbareres Bild entstehen, wie das Leben mit diesem Kind aussehen könnte – ganz unverbindlich und offen für jede Art der Entscheidung.

• 🤝 Wenn Du möchtest, können die Beraterinnen von Pro Femina e.V. einen solchen Kontakt herstellen.
• 🏡 Leben mit einem kranken / behinderten Kind – kann ich das?

Palliative Geburt: Ein Weg für Dich?

💕 Wenn Du Dich mehr über einen solchen Weg informieren möchtest, könnten diese Anlaufstellen eine Möglichkeit für Dich sein:

• Weitertragen e.V.: ein Verein zur Unterstützung von Eltern
• Palliative Geburt – Informationen, Kontakte, Netzwerk

Wie das Umfeld reagiert

👥 Nach einer Diagnose, dass das eigene Kind womöglich behindert sein wird, machen viele Frauen zudem die Erfahrung, dass ihr Umfeld völlig überfordert ist und nicht weiß, wie es sich verhalten soll.
Womöglich wurde auch Dir mit Ratlosigkeit oder eher verletzenden Pauschalurteilen begegnet. Du triffst vielleicht auf gar kein Verständnis und weißt nicht, mit wem Du über alles einmal sprechen kannst?
Auch Dein Partner erlebt sich vielleicht als hilflos und kann nicht so für Dich da sein, wie Du es erhoffst.

• 💌 Schwanger und keiner gratuliert: Dieser Brief ist für Dich!

Wenn Du Dir auch jemanden wünschst, der Dir einfach zuhört, ohne Dich zu verurteilen, dann wende Dich gerne an unsere Beratung! Die Beraterinnen von Pro Femina e.V. nehmen sich gerne Zeit für Dich, um Dich auf der Suche nach einer guten Entscheidung zu begleiten. Erzähle von Deiner persönlichen Situation – per Mail, WhatsApp oder über unsere kostenlose Rufnummer

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• ⚖️ Spätabtreibung: ja oder nein? – zum Abtreibungstest
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