É possível engravidar mesmo estando a tomar a pílula?
Ideias principais:
- Sim, existem mulheres que engravidam mesmo estando a tomar a pílula
- É possível engravidar apesar de estar a tomar a pílula por várias razões: devido a erros na toma da pílula ou por ineficácia do fármaco.
- Também é possível engravidar durante o intervalo da pílula ou apesar da dupla contracepção.
Neste artigo poderá compreender as razões e a probabilidade de surgir uma gravidez nestas circunstâncias.
Sugestão:
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É possível engravidar mesmo estando a tomar a pílula?
É possível engravidar apesar de estar a tomar a pílula se a eficácia da pílula tiver sido prejudicada.
No entanto, mesmo quando tomada corretamente, não se pode garantir a 100% a sua eficácia. O Índice de Pearl da pílula é de 0,3-0,9.
Na maioria das vezes, porém, a eficácia é prejudicada por erros de utilização, tais como esquecer de tomar a pílula, interação com outros medicamentos ou pelo facto de estar com vómitos/diarreia.
Informação geral: causas e probabilidade
Para responder à questão “posso estar grávida apesar de estar a tomar a pílula?” é preciso distinguir dois aspetos importantes:
- Tomei a pílula da maneira correta? (o chamado "uso perfeito")
- Ou tomei a pílula como muitas vezes acontece no dia a dia, ou seja, de forma rotineira e, por vezes, com alguns descuidos? (o chamado "uso típico")
ℹ️ Nota importante: em ambos os casos, é possível engravidar. No entanto, a probabilidade é, obviamente, diferente. No quadro abaixo pode ver quão alta é essa probabilidade:
| Pílula: gravidez e uso perfeito | Pílula: gravidez e uso típico | |
|---|---|---|
| Probabilidade de engravidar | Índice de Pearl: 0,3* (menos de uma mulher durante um ano, a cada 100) | Falhas por uso incorreto: até 9* (9 mulheres em cada 100, durante um ano) |
| Razões para engravidar | falta de efeito de medicação |
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*Valores referidos no Consenso Sobre Contraceção 2020, disponível no site da Sociedade Portuguesa da Contraceção.
Engravidar apesar do uso perfeito da pílula
O Índice de Pearl tenta avaliar a segurança de um método contracetivo. Utilizando a pílula de modo perfeito, esta apresenta um índice de 0.3. Isto significa que, em mil mulheres que vão utilizar a pílula durante um ano, três irão engravidar. Pode existir uma ligeira variação segundo os diferentes tipos de pílulas contracetivas.
Tal como noutros fármacos, o efeito desejado não ocorre em 100% dos casos. Mesmo que a pílula seja tomada corretamente, em alguns casos raros, pode não ser eficaz.
Índice de Pearl da pílula contracetiva: resumo
Gravidez e uso típico
Não é muito fácil tomar um comprimido de forma correta. É por isso que os investigadores comparam os efeitos do uso perfeito e teórico da pílula com os do modo típico ou habitual de a tomar. Isto explica porque, na realidade, a probabilidade de engravidar estando a tomar a pílula acaba por ser muito maior do que o esperado.
Esta incerteza quanto à utilização correta da pílula deve-se às várias limitações humanas.
- Esquecimento:
Existem várias situações em que se percebe facilmente que uma mulher se esqueça de tomar a pílula, seja nas férias, numa festa ou em outras ocasiões. Às vezes, a pílula é tomada na altura errada. Dependendo do tipo de pílula, isto pode interferir com a sua eficácia. Às vezes basta que a mulher se esqueça de tomar a pílula uma única vez para poder engravidar
- Doença:
Às vezes basta um problema gastrointestinal para reduzir a eficácia da pílula, pois este tipo de problema pode impedir a correta absorção da substância ativa pelo organismo
- Interação com outros medicamentos:
O facto de estar a tomar outros medicamentos também pode causar alguma desorganização no seu organismo e, por isso, levar a uma gravidez mesmo estando a tomar a pílula. Isto acontece, sobretudo, com a toma de antibióticos, embora outros medicamentos também possam interferir com a eficácia da pílula.
Com todos estes imprevistos normais e humanos, muito difíceis de controlar para qualquer mulher, o risco de uma gravidez torna-se mais presente. Se a pílula for tomada de modo típico, o risco de engravidar vai até 9 no Índice de Pearl. Ou seja, 9 em 100 mulheres podem engravidar durante um ano, estando a tomar a pílula, ou seja, em cada 11 mulheres, há uma que engravida.
Grávida durante o intervalo da pílula?
É possível engravidar durante a pausa da pílula, isto é, durante a hemorragia que corresponde aos dias em que não é tomada? Resposta: sim, é possível. Mas não é mais provável do que em qualquer outra altura do ciclo.
Basicamente, a probabilidade de engravidar estando a tomar a pílula é a mesma em qualquer altura do ciclo. O risco de engravidar durante a hemorragia é igual ao risco de engravidar depois desta.
Engravidar apesar da contracepção dupla?
Dois métodos ao mesmo tempo, e ainda assim o teste dá positivo? É possível engravidar estando a usar preservativo e pílula ao mesmo tempo? Sim, é possível engravidar estando a fazer os dois tipos de contraceção em simultâneo, mesmo se o risco se torna, evidentemente, mais reduzido.
O Índice de Pearl é consideravelmente mais elevado no caso do preservativo, do que no caso da pílula: varia entre 2 e 18. No artigo Grávida apesar do preservativo pode informar-se detalhadamente sobre as razões para estas falhas acontecerem e qual a probabilidade.
Tal como indica o Índice de Pearl, nenhum dos dois métodos contracetivos oferece uma garantia de 100% contra uma gravidez não planeada. Se a pílula for tomada de modo incorreto, a mulher pode ovular. Quando isto acontece, existe a possibilidade de engravidar. Se, nessa altura, a mulher tiver relações sexuais e utilizar um preservativo defeituoso, é possível que ela engravide, apesar deste duplo cuidado.
Estou grávida apesar da pílula?
Tem alguns sintomas de gravidez? Normalmente isto é muito perturbador para uma mulher que confiava na eficácia da pílula enquanto contracetivo. Deixamos aqui algumas ideias sobre como lidar com essa incerteza:
1. Antes de mais, sentir sintomas típicos da gravidez não significa, obrigatoriamente, que está grávida. Alguns efeitos secundários da pílula são semelhantes aos sintomas da gravidez. A ausência de hemorragia também pode estar relacionada com a pílula e não é necessariamente um sinal de que está grávida. Convém começar por ter a certeza que está grávida Um teste de farmácia pode ser um bom primeiro passo.
2. Se prefere não fazer logo um teste à urina nem quer ir já ao médico, sinta-se à vontade para fazer o nosso Teste de Gravidez Online! Receberá uma análise imediata e, se desejar, também pode receber uma resposta individual de uma counsellor da nossa equipa.
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Será que estou grávida?
Verifique os seus sintomas
3. Seja qual for o caso, tente respirar fundo e não queira resolver tudo de uma vez. Mesmo que esteja grávida, provavelmente ainda tem bastante tempo até ter de tomar uma decisão. Lembre-se que basta um pequeno passo de cada vez!
Gravidez não planeada apesar da pílula. E agora?
Mesmo estando a tomar a pílula, já fez um teste de gravidez que deu positivo?
Provavelmente isto é uma grande surpresa para si, e sente que lhe puxaram o tapete debaixo dos pés. Deixamos aqui algumas ideias sobre o que há, agora, a fazer:
- ⏳ É recomendável dar-se algum tempo a si própria. São tantas as vezes em que as mulheres que acompanhamos nos dizem que, olhando para trás, foi este o ponto que mais as ajudou a tomar uma boa decisão... provavelmente ainda tem muito tempo para decidir o que fazer. Informe-se aqui sobre até quando pode tomar uma decisão!
- 👥 Talvez lhe faça bem tentar partilhar com alguém o que está a viver. Tem alguém em quem confie e a possa apoiar?
- 👩💻 Contacte-nos por escrito, por telefone ou por WhatsApp!
- 🍷🚬 Sente-se preocupada por ter fumado, bebido ou consumido alguma outra substância antes de saber que estava grávida? Informe-se aqui sobre o nível de risco que isso representa para a sua gravidez.
