Ajuda e dicas: Grávida apesar do DIU

Probabilidade de engravidar apesar do DIU
Causas - 4 explicações possíveis
Será que estou grávida apesar do DIU?
Gravidez não planeada apesar do DIU – dicas para si
Factos sobre o DIU

O Índice de Pearl para o DIU de cobre varia entre 0,6 e 0,8, o que significa que para cada 1000 mulheres que usam um DIU de cobre, seis a oito irão engravidar no período de um ano.
Pode encontrar aqui mais factos sobre o DIU com cobre.

O índice de Pearl para o dispositivo intra-uterino hormonal, também conhecido como Sistema Intra Uterino (SIU) é de 0,2. Isto significa que duas mulheres em cada 1000 irão engravidar no período de um ano, mesmo com um DIU hormonal.
Pode encontrar aqui mais factos sobre o DIU hormonal.

Dependendo do tipo de dispositivo, o mesmo DIU pode permanecer no organismo entre três ou dez anos. Depois disso, por exemplo nos DIU de cobre, a quantidade de iões sofre alteração, e a sua capacidade de interferir com o muco cervical e com a membrana mucosa do útero, prevenindo a gravidez, já não é a mesma.

Já o DIU hormonal (ou SIU), depois de ultrapassado o tempo recomendado de utilização, sofre uma alteração na quantidade de hormonas artificiais (progestina) que são libertadas, deixando assim de enfraquecer os espermatozoides e o revestimento uterino com a mesma eficácia.

É possível verificar a posição do DIU através dos fios de remoção que se encontram na vagina. Se, por exemplo, já não for possível sentir os fios, ou se estes forem mais compridos do que o normal, é possível que o DIU tenha escorregado.

O risco do DIU de cobre escorregar é de 1 a 3%. Por isso o ginecologista deve verificar a sua posição de 6 em 6 meses através de uma ecografia. Se o DIU não estiver no local correto, é possível engravidar.

Na verdade, é possível que qualquer tipo de DIU seja completamente expulso pelo organismo durante a menstruação sem que a mulher se aperceba.

A probabilidade de isto acontecer é especialmente elevada nos primeiros meses após a sua introdução: acontece em cerca de 0,5 a 10% das mulheres, especialmente nas mais jovens. Se o DIU for introduzido após o parto, a probabilidade aumenta ainda mais: 12 a 31% das mulheres perde o DIU sem se aperceber.

Se já não for possível sentir os fios de remoção, ou se a menstruação se tornar subitamente mais forte do que o habitual, talvez o DIU tenha sido expelido.

O DIU pode partir-se devido a defeitos de fabrico, deixando assim de estar corretamente posicionado no útero.

O médico deve aferir o tamanho adequado do dispositivo para cada mulher, avaliando as dimensões, forma e posição do seu útero. Se for introduzido um tamanho incorreto, o DIU pode não se encaixar adequadamente e, assim, não prevenir eficazmente a gravidez.

• O DIU de cobre é inserido directamente na cavidade uterina por um ginecologista.
• Se algo se passa ou ocorre dentro do útero, chama-se intrauterino. É por isso que o dispositivo tem esse nome.
• Dos dispositivos intra-uterinos, o DIU de cobre é o mais popular.
• Normalmente este objeto tem a forma de um T, sendo feito de plástico e de um fio de cobre. Não contém hormonas. Funciona como contracetivo porque o cobre liberta iões que prejudicam os espermatozoides. Porém, estes iões também afetam a membrana mucosa e o colo do útero alterando-os de modo a que o zigoto (óvulo já fecundado) não se possa implantar.
• A posição do DIU pode ser avaliada a qualquer altura pela mulher, através dos seus fios de remoção que se estendem até à vagina.

• Como se percebe pelo nome, trata-se de um contracetivo hormonal. Também é conhecido pela sigla SIU, que significa Sistema Intra Uterino.
• Tal como o de cobre, o DIU hormonal tem a forma de um T, é feito de plástico e é colocado pelo médico.
• Este tipo de DIU contém a hormona progestina, que é libertada no útero diariamente e em pequenas quantidades. Isto faz com que o muco cervical se torne mais espesso, o que impede os espermatozoides de entrarem. Além disso, a capacidade de locomoção e fecundação dos espermatozoides é inibida. O revestimento uterino também é enfraquecido, de modo a que a implantação de um possível óvulo fecundado não possa ser bem-sucedida.

Ficar grávida apesar de estar a utilizar um DIU é algo muito raro mas, ainda assim, possível. Isto pode acontecer se, por exemplo, o DIU tiver escorregado para fora do lugar, tiver sido expelido sem que se desse conta ou já estivesse no útero há demasiado tempo. Se for detetada uma gravidez, a primeira coisa que um médico deve fazer é remover o DIU. Caso contrário, poderiam ocorrer complicações tais como infeções, inflamações e um risco acrescido de aborto espontâneo. Mesmo que não tenha sido tomada qualquer decisão sobre a continuação da gravidez, é recomendável remover o DIU. Atenção: a probabilidade de uma gravidez ectópica é maior com o DIU do que sem o DIU. Se ocorrerem perdas de sangue para além do período ou dores de barriga, isso podem ser sinais de uma gravidez desse tipo. Esta situação deve ser analisada com um médico assim que possível.

A gravidez, apesar da contraceção com um DIU, manifesta-se geralmente através de sintomas típicos, tais como náuseas, sensibilidade mamária ou a ausência de menstruação. Quando existem suspeitas de gravidez, é possível ter a certeza através de um teste de gravidez ou consulta médica. Antes desse passo, também é possível obter uma análise inicial com o Teste de Gravidez Online da profemina. Em caso de gravidez e se o DIU ainda estiver no corpo, é recomendável contactar um ginecologista o mais rapidamente possível dado que, por exemplo, o risco de uma gravidez ectópica pode ser maior.

A gravidez, apesar da contraceção com um DIU, é muito rara mas, ainda assim, possível. Isto pode acontecer se, por exemplo, o DIU tiver escorregado para fora do lugar, tiver sido expelido sem que se desse conta ou já estivesse no útero há demasiado tempo. Uma mulher nota geralmente que está grávida devido aos sintomas típicos da gravidez, incluindo a ausência de menstruação. Em alguns casos, as mulheres podem ter uma hemorragia (mais fraca), apesar da gravidez. Esta não é uma hemorragia menstrual, mas possivelmente o sangramento da implantação que ocorre quando o óvulo fecundado se implanta no útero.

Mais informações sobre este tema no artigo da profemina "Grávida apesar do período". Importante: sabendo que a probabilidade de uma gravidez ectópica é mais elevada com a utilização do DIU, é recomendável consultar um médico em caso de dúvidas, dores invulgares ou um tipo "diferente" de hemorragia.