Cosa significa e a chi posso rivolgermi?
- Un aborto selettivo, chiamato anche in gergo medico riduzione embrio-fetale, è una pratica eseguita molto raramente di terminare la gravidanza per alcuni, ma non tutti, i feti in una gravidanza multipla.
- In questo caso, vengono scelti („selezionati“) uno o più feti . La gravidanza procederà poi con il bambino e i bambini restanti, sempre ché non ci siano complicazioni dovute all’intervento.
- Il motivo è spesso una diagnosi prenatale con esito grave durante la diagnostica prenatale di routine. A volte tale diagnosi viene fatta a gravidanza avanzata. Cosicché un aborto selettivo diventa spesso un aborto terapeutico.
Forse il tuo medicoha menzionato questa possibilità di aborto selettivo ed ora non sai proprio cosa significhi per te e come può sviluppare la situazione? Ti consigliamo in questa situazione particolare di non restare da sola e di considerare e ponderare bene le tue opzioni con calma. Si tratta di te e del tuo cammino personale, col quale devi sentirti bene! 💚
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Cos'è un aborto selettivo?
In Italia un aborto selettivo viene effettuato di solito in una gravidanza multipla, che generalmente vuole essere portata a termine. Secondo alcuni criteri viene scelto („selezionato“) un bambino che deve venir abortito.
Ci possono essere una delle seguenti ragioni per un aborto selettivo - forse ti trovi anche tu in una di queste situazioni:
1. Esiti di esami diagnostici prenatali
Una ragione comune è un esito clinicamente anormale con prognosi infausta nella diagnosi prenatale. Statisticamente, in una gravidanza gemellare su 20 c'è il sospetto, dopo gli esami prenatali, che uno o più bambini possano avere una malformazione o un difetto genetico. Il bambino o i bambini con il esito infausto viene quindi selezionato. Per effettuare un'interruzione dello sviluppo di uno e più bambini viene scelto il bambino con il reperto anormale.
Accade sempre più spesso che questa preoccupazione sia infondata e che l’esito iniziale si presenti col tempo meno grave e a volte perfino errato.
🤰🏻Il tuo medico probabilmente ha trovato un esito importante di uno screening prenatale da uno dei nascituri e in questo momento dentro di te si accumulano tantissime domande e preoccupazioni?
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2. Numero elevato di multigemini
L'aborto selettivo viene preso a volte in considerazione quando c'è una gravidanza multipla insolita (tripla, quadrupla, ecc.). Questo accade di frequente nel contesto dell'inseminazione artificiale - può però subentrare anche in modo naturale. È molto comprensibile che una gravidanza multipla faccia affiorare molte preoccupazioni nei genitori.
In questa situazione di sopraffazione molte coppie si fanno pensieri su una riduzione embrionaria.
👩👧👦 In verità avevi pianificato un bambino solo e adesso ne aspetti più di uno? Questa notizia è così sorprendente che ti toglie il terreno da sotto ai piedi e ti chiedi se avrai la forza per più bambini? Oppure stai cercando un medico curante durante questa gravidanza multipla dove tu ti senta capita e nel quale tu abbia fiducia? Leggendo più avanti troverai ulteriori informazioni anche su diversi sostegni.
📗 Ulteriori informazioni che ti possono essere d'aiuto le trovi qui::
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Tempi e diagnosi
Nelle gravidanze multiple, che comunque sono molto rare, può succedere che si prenda in considerazione l'aborto selettivo già nelle prime settimane di gravidanza.
Spesso, tuttavia, l'aborto selettivo durante la gravidanza viene preso in considerazione più tardi, quando lo sviluppo del bambino e le possibili menomazioni possono essere determinate più accuratamente durante la morfologica o seconda ecografia degli organi principali che viene fatta a partire da 20 settimane di gestazione. A questo punto della gravidanza il bambino in questione è spesso già in grado di sopravvivere al di fuori del grembo materno.
Per questo motivo, un aborto selettivo è di solito un aborto terapeutico.
Tuttavia, perché possa essere eseguito un aborto terapeutico, deve esserci un'indicazione medica. Questo significa che, secondo l'opinione di un medico, la salute fisica o psichica della donna, portando avanti la gravidanza e/o avendo il bambino, sarebbe in grave pericolo. Potete leggere di più sulle "indicazioni mediche" qui.. Puoi leggere di più sulle "indicazioni mediche" qui.
ℹ️ Quando i medici parlano di riduzione embrionale o embrioriduzione tramite feticidio intendono l’uccisione di uno o più feti nell’utero materno, così da ridurne il numero.
Esistono medici che non eseguono aborti selettivi/riduzioni embrionali a causa di motivi etici, come per obiezione di coscienza, e a causa del rischio, da non sottovalutare, per i bambini rimasti.
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Stato psichico di emergenza
A questo punto della gravidanza, le prime settimane "critiche" sono di solito passate e la pianificazione del periodo post parto è in pieno svolgimento. Allo stesso tempo, anche il legame emotivo di solito si è approfondito.
Affiorano questioni assillanti su come classificare le nuove informazioni. Per esperienza, le persone in questa situazione a volte si sentono completamente paralizzate o lasciate sole - questa è anche una reazione molto comprensibile che evidenzia un immenso sovraccarico mentale.
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Procedura di un aborto selettivo
A seconda del momento dell'aborto selettivo, ci sono diversi metodi. Questi metodi dipendono anche dal tipo di gravidanza multipla, cioè se i bigemini o trigemini si condividono la placenta o no, in gergo medico monocoriali (1 placenta ed uno o più sacchi) o bicoriali ( 2 placente e 2 sacchi).
Nelle prime settimane di gravidanza, un aborto selettivo con il metodo di aspirazione attraverso la cervice ("aspirazione transcervicale") è possibile ma avviene molto raramente. Infatti questo procedimento fa aumentare notevolmente il rischio di aborto per i bambini rimanenti. La "selezione" mirata di un bambino in particolare non è comunque fattibile.
- Più informazioni: Metodo di aspirazione
Un aborto selettivo con feticidio ha luogo entro la 24a settimana di gravidanza e procede approssimativamente come segue:
- Durante un esame ecografico, il bambino „affetto da possibile patologia" viene cercato specificamente. Se invece si tratta di diversi bambini sani che devono essere ridotti, il medico di solito sceglie il più piccolo o (nel caso di bambini della stessa grandezza) quello che è più facilmente accessibile dalla parete addominale.
- Il medico poi, solo nel caso in cui la gravidanza gemellare sia bicoriale - quindi con 2 placente - inietta una siringa attraverso la parete addominale della madre nel cordone ombelicale o direttamente nel cuore del bambino, il procedimento avviene sotto monitoraggio ecografico. Nella maggior parte dei casi, viene somministrato prima un antidolorifico, seguito dal cloruro di potassio. Quest'ultimo causa l'arresto cardiaco.
- Nel caso in cui la gravidanza gemellare sia monocoriale- quindi con una placenta sola - non si può usare il metodo sopra menzionato perché la sostanza entrerebbe anche nel circolo sanguigno dell’altro gemello. In questo caso il medico utilizzerà uno dei metodi per occludere il cordone ombelicale del gemello affetto.
- Dopo di ché il bambino morto rimane nel grembo materno. All’inizio della gravidanza viene assorbito dal corpo della madre o partorito con gli altri i fratelli. Nel caso avvenga a gravidanza avanzata, ci si astiene deliberatamente dal "prelevare" il bambino ucciso, per non correre il rischio di aborto spontaneo o di parto pretermine di tutti i bambini.
⚠️ Poiché l'iniezione è una procedura medica invasiva, l'aborto selettivo - proprio come altre procedure invasive - comporta sempre anche un pericolo involontario di un aborto o un parto pretermine. Quindi esiste anche un rischio elevato per i bambini che dovrebbero essere messi al mondo.
La consulenza come passo importante
Ci sono domande e pensieri molto diversi che sorgono quando ci si trova davanti alla decisione "aborto selettivo: sì o no“. Forse senti, nonostante lo schock iniziale, la necessità titubante di continuare a riflettere profondamente su questa diagnosi, a te sconosciuta, del tuo bambino o dei tuoi bambini e desideri avere anche più informazioni a riguardo.
- Come farò a gestire così tanti bambini, o un bambino menomato? Posso farcela?
- Come posso scegliere quale dei miei figli deve vivere e quale no? Posso fare una scelta del genere?
- Cosa succede al bambino che sopravvive - se ne accorgerà?
- E se poi ho un aborto spontaneo e tutti i bambini muoiono?
In ogni caso, hai diritto a un buon supporto medico e hai sempre la possibilità di ottenere una seconda opinione medica.
Nel caso tu senta che l’aborto non è la via giusta per te e che tutto contemporaneamente ti supera e sopraffà, allora esistono diversi aiuti e sostegni per la vita quotidiana. Donne e coppie riferiscono della ricchezza di una vita con un bambino speciale.
Se sei direttamente coinvolta, non esitare a chiedere consiglio e aiuto. In questo mode potrai ordinare i tuoi pensieri e sentimenti passo dopo passo per trovare una soluzione a cui la mente e il tuo cuore possano dire di sì.
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