Tout ce qu’il faut savoir : Enceinte de jumeaux

Comment savoir que j'attends des jumeaux ?
La surprise des jumeaux
Déroulement d'une grossesse gémellaire
Qu'est-ce qu'une grossesse à risque ?
Réactions de l'entourage à une grossesse multiple
Quand naissent les jumeaux ?
Se préparer à l'accouchement : accouchement naturel ou césarienne ?
Post-partum et allaitement
Vivre avec des jumeaux : bien s'organiser
Mère célibataire avec des jumeaux
Soutien pour les parents de jumeaux : Aide financière et pratique
Enceinte de jumeaux et en plein dilemme intérieur

Une grossesse gémellaire est généralement détectée lors des premières échographies. En général, le professionnel de santé peut identifier dès la 6e semaine d'aménorrhée (SA) s'il y a une ou plusieurs poches embryonnaires, et parfois même dès la 4e SA. Entre la 8e et la 12e semaine d'aménorrhée, il est également possible de déterminer s’il s’agit de vrais jumeaux (monozygotes) ou faux (dizygotes). Environ deux tiers des jumeaux sont dizygotes.
Dans de rares cas, les jumeaux ne sont remarqués que plus tard, en fonction de leur position dans l'utérus.

🌱 Comment se forment les jumeaux ? Découvre-le dans notre article sur la fécondation.

ℹ️ Un taux très élevé de bêta-hCG détecté tôt via une prise de sang peut être un premier indice d'une grossesse multiple, mais ce n'est pas une preuve certaine. La grossesse multiple ne peut être confirmée que par une échographie.

Peut-être as-tu déjà consulté ton gynécologue et il a parlé d’une « suspicion de grossesse gémellaire ». Cela signifie que l’échographie a montré deux poches embryonnaires. Cependant, comme on ne sait pas encore si les deux vont se développer, le langage médical utilise prudemment ce terme.

C’est en général à l’échographie du 1er trimestre (entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée) que l’on pourra confirmer si les deux embryons se développent correctement et s’il s’agit bien d’une grossesse gémellaire.

Si cette grossesse était prévue, tu t'attendais probablement à avoir un seul enfant. Peut-être avez-vous déjà un ou plusieurs enfants et souhaitiez en accueillir un autre.

Il est donc tout à fait normal d'avoir besoin de temps pour digérer cette nouvelle et de ne pas sauter immédiatement de joie. Une question peut aussi vite surgir : comment gérer deux bébés à la fois ?

Si c’est ta première grossesse, tout est déjà nouveau pour toi et source de questionnements. Il est donc tout à fait normal de se sentir dépassée à l’idée d’avoir directement deux enfants.

🙌 Tu n’es pas seule ! Nous espérons que cet article te fournira les informations essentielles ainsi que la confiance nécessaire pour découvrir qu’il existe des solutions qui te pourront te convenir.

Une grossesse non planifiée peut vraiment chambouler bien des choses dans la vie. Tous tes projets sont soudainement remis en question. Peut-être s'agissait-il d'un coup d'un soir, ou bien la relation est encore récente. Ou vous n’aviez pas encore envisagé de fonder une famille.

Et voici que la nouvelle des jumeaux arrive comme un choc supplémentaire. Tu te dis peut-être : « Un enfant, je pourrais peut-être gérer, mais deux d'un coup ? » ou encore : « Et si je devenais mère célibataire ? »

🙌 Tu n'es pas seule ! Nous espérons que les conseils et informations de cet article t’aiderons à faire le point sur tes pensées et sentiments, et à trouver progressivement comment tu souhaites avancer.

Les grossesses multiples sont considérées comme des grossesses à risque. Ce terme peut t’inquiéter ou te faire peur, mais cela signifie surtout que tu bénéficieras d’un suivi médical plus intensif. Tu auras ainsi des contrôles plus fréquents pour surveiller de près le bien-être de tes bébés et leur développement.

👍 Les éventuels risques associés à une grossesse multiple sont ainsi mieux pris en compte, afin de prévenir les complications et d'intervenir rapidement si quelque chose ne se déroule pas comme prévu.

Mais quels sont exactement les risques que le médecin surveille ?

• Pour les grossesses multiples, il y a un risque plus élevé de fausse couche. Durant les premières semaines, il peut arriver qu’un des jumeaux cesse de se développer et « disparaisse ». Cela survient généralement au cours du premier trimestre, souvent sans que cela ne soit remarqué. Cela peut aussi arriver plus tard au cours de la grossesse (mort fœtale in utero), parfois avec peu ou pas de symptômes. Dans la majorité des cas, l’autre jumeau continue à se développer normalement et est en bonne santé.
• Les grossesses gémellaires peuvent présenter davantage de risques de complications, selon que les jumeaux partagent ou non le même placenta et/ou sac amniotique.
• Vers la fin de la grossesse, le risque d’accouchement prématuré est plus élevé qu’avec une grossesse simple. À un moment donné, l’espace devient limité pour deux bébés, ce qui exerce une pression sur le col de l’utérus.
• Le poids supplémentaire peut également entraîner une faiblesse du col de l'utérus (insuffisance cervicale), raison pour laquelle il est recommandé d’éviter les efforts physiques intenses.

Le suivi médical permet de vérifier dès le début de la grossesse si les deux jumeaux se développent bien tous les deux et s'ils continuent à prendre du poids au fil du temps.

D'ailleurs, il est tout à fait normal que les jumeaux naissent un peu plus tôt (en moyenne à 37 semaines d'aménorrhée) et qu'ils soient légèrement plus légers. Il est aussi fréquent qu'il y ait une différence de poids entre les jumeaux.

💕 Nous te souhaitons d’écouter de ton corps avec attention et bienveillance, tout en trouvant un bon équilibre entre inquiétude et sérénité. Si des préoccupations surgissent, tu n'as pas à les affronter seule : tu peux toujours rester en contact étroit avec ton médecin ou d'autres personnes de confiance et expérimentées.

• Tu trouveras plus d'informations sur le sujet ici : Grossesse à risque.
  

Parfois, les réactions de l'entourage peuvent vraiment déstabiliser. Peut-être qu’on t’a témoigné plus de pitié que de joie, et que personne ne t’a dit que c’était « deux fois plus de bonheur ».

Souvent, les personnes extérieures ont du mal à s’imaginer la situation. Pourtant, derrière ces réactions, il peut aussi y avoir une forme d'inquiétude bienveillante, car tes amis ou ta famille savent que vous allez faire face à certains défis, surtout au début.

Les mères de jumeaux racontent souvent qu'elles reçoivent plus tard d'autant plus de reconnaissance et d'admiration. Elles finissent aussi par obtenir du soutien et beaucoup de respect.

Cependant, si ton entourage te fait principalement des remarques négatives, garde à l'esprit que ton expérience sera unique et sûrement différente de ce qui t’a été dit.

🧡 Conseils :

• Tu es libre de choisir dans quelle mesure tu veux accorder de l’attention aux réactions ou commentaires négatifs. Parfois, il peut être bénéfique de ne pas trop t'en préoccuper.
• Tu pourrais plutôt te concentrer sur ce qu’il y a d’unique avec des jumeaux, comme le bonheur de les voir grandir et jouer ensemble. T’imaginer cela peut t'apporter du soulagement.
• Tu peux aussi intégrer un réseau de mamans et de parents de jumeaux là où tu vis ou en ligne. Cela te permettra de découvrir tout le positif que cela peut avoir.

Les jumeaux ont naturellement tendance à arriver plus tôt qu'un seul bébé. La plupart des jumeaux naissent autour de la 37e ou 38e semaine d'aménorrhée et pèsent alors en moyenne 2500 grammes.
Cependant, il est possible qu'ils naissent plus tard, autour de la 40e semaine.

Plus les jumeaux partagent d’espace dans l'utérus, plus un accouchement prématuré est probable. Par exemple, les jumeaux qui partagent à la fois le placenta et la cavité amniotique (grossesse monochoriale et monoamniotique), peuvent naître entre la 32e et la 36e semaine d'aménorrhée.

🙌 Selon le type de grossesse gémellaire, tu seras bien sûr suivie médicalement et préparée étape par étape.

Les jumeaux ne sont donc pas automatiquement des bébés prématurés. À partir de la 38e semaine d'aménorrhée, ils sont considérés comme « prêts » pour la naissance et ne seront plus prématurés. En cas de naissance plus précoce, ils devront probablement passer un certain temps en couveuse, en fonction de la semaine de grossesse et de leur poids à la naissance.

👍 Un conseil : à partir de la 30e semaine d'aménorrhée, tu peux déjà boucler ta valise pour la maternité et te préparer à la possibilité d’un accouchement, juste par précaution.

1. Assurer un suivi médical spécialisé dès le début de la grossesse

Si la grossesse est bichoriale (les jumeaux ont chacun un placenta), le suivi de la grossesse peut parfois être assuré par une sage-femme. Des consultations avec un gynécologue peuvent cependant être nécessaires.
Si la grossesse est monochoriale (les jumeaux partagent le même placenta), le suivi doit être assuré par un gynécologue-obstétricien.

2. S’inscrire dans une maternité

Comme pour toute grossesse, il est important de s’inscrire rapidement dans la maternité de son choix. Cela se fait en général à la fin du premier trimestre de grossesse.
Il existe différents types de maternités selon les soins qu’elles peuvent offrir.

En France, l’orientation pour l’accouchement des grossesses multiples dépend du niveau de risque. Pour les grossesses multiples sans complications particulières, l’accouchement peut avoir lieu en maternité de niveau 1, si l’équipe est habituée à prendre en charge des grossesse multiples. Pour les grossesses avec risques spécifiques (par exemple pour les grossesses monochoriales et/ou monoamniotiques), l’accouchement doit avoir lieu dans une maternité de niveau 2 ou 3, équipée pour prendre en charge les soins intensifs néonatals ou les naissances prématurées.

Le professionnel de santé qui suit ta grossesse pourra te conseiller pour le choix de la maternité.

Si tu habites à plus de 45 minutes de la maternité, tu peux bénéficier du dispositif « Engagement maternité ».

3. Participer aux cours de préparation à la naissance

Tu peux suivre des cours de préparation à la naissance classiques, car il n’existe pas de cours spécifiques aux grossesses multiples. Le professionnel de santé qui anime ces cours peut adapter ses conseils si tu précises que tu attends des jumeaux. L’Assurance Maladie prend en charge sept séances de préparation. Si ces cours ne sont pas accessibles ou que tu préfères une alternative, certaines ressources en ligne abordent spécifiquement la parentalité multiple.

4. Préparer un projet de naissance

Un projet de naissance te permet de formuler tes souhaits concernant l’accouchement, la gestion de la douleur, la présence d’un accompagnant et l’allaitement. N'hésite pas à en discuter avec l’équipe de la maternité pour évaluer sa faisabilité et s’assurer que tes préférences soient bien comprises.

5. Trouver une sage-femme référente

Même si le suivi d’une grossesse gémellaire est souvent assuré par un gynécologue, tu peux aussi avoir une sage-femme référente. Elle est là pour t’accompagner tout au long de la grossesse et après la naissance. Elle pourra te fournir toutes les informations dont tu as besoin et t’aider à organiser ton suivi de grossesse ainsi que le suivi médical après la naissance.

Il est possible d'accoucher de jumeaux par voie basse, et cela arrive fréquemment. Cependant, les césariennes sont plus courantes pour les grossesses gémellaires que pour les grossesses simples. Une césarienne est généralement pratiquée lorsqu'il y a des indications médicales, par exemple si le jumeau placé en bas est en position transverse ou en siège, ou s’il y a un risque de complications. Un accouchement par voie basse est généralement déconseillé lorsque les jumeaux se partagent le placenta et la poche amniotique.

L’idée d’une éventuelle césarienne t’inquiète peut-être. Dans ce cas, les réflexions suivantes peuvent t’aider à te rassurer et à te donner confiance :

• Qui aimerais-tu avoir à tes côtés ? Tu peux vérifier auprès de la maternité qui pourra être présent lors de l’accouchement : par exemple, le père de tes enfants, ta mère, ou une personne proche. Ce soutien émotionnel est très précieux pour certaines femmes.
• Comment imagines-tu idéalement l’accouchement ? Tu peux réfléchir dès maintenant à la manière dont tu souhaites que l’accouchement se passe, même en cas de césarienne. Par exemple : le choix de l’anesthésie (péridurale, rachianesthésie, anesthésie générale), la possibilité de baisser le drap à la sortie des bébés pour les voir, ou encore le choix de la personne qui restera auprès des bébés si tu dois rester en salle de réveil.
• Quels sont les témoignages d’autres femmes ? Il peut être rassurant d’échanger avec d’autres mamans de jumeaux, par exemple via des groupes de soutien ou des associations comme Jumeaux et Plus. Elles peuvent partager leurs astuces, ce qui les a aidées et les aspects qui se sont bien passés pour elles. Les expériences peuvent être variées, y compris pour celles qui ont eu une césarienne.

👩‍⚕️ N’hésite pas à demander un second avis médical si tu as des doutes. Si tu ne te sens pas à l’aise dans une maternité ou avec un médecin, tu peux aussi demander à en changer.

Les expériences varient : parfois, l’allaitement se met en place rapidement, parfois cela demande plus de temps. Dans certains cas, il n'est pas possible d’allaiter, pour diverses raisons.

L’essentiel est de te donner, à toi et aux bébés, le temps nécessaire pour trouver votre rythme. Tu peux décider toi-même si et comment tu souhaites allaiter. Ce qui compte, c’est que tu te sentes à l’aise.

À la maternité, le personnel pourra te conseiller sur l’allaitement. Une fois de retour à la maison, tu peux t’adresser à ton médecin en cas de questions ou d’incertitudes. Tu peux aussi être accompagnée par ta sage-femme référente ou bien une sage-femme du centre de PMI de ton département. Tu peux aussi prendre rendez-vous avec une consultante en lactation.

Quelles sont les particularités de l'allaitement de jumeaux ?

• Si les jumeaux naissent prématurément, la montée de lait peut prendre un peu de temps à arriver. De plus, les bébés n’ont pas toujours la force de téter efficacement dès la naissance et ont besoin de temps pour y arriver.
• Il existe différentes techniques pour allaiter des jumeaux. Il y a par exemple des coussins d’allaitement spéciaux, qui permettent d’allaiter les deux en même temps.
• En général, la production de lait est suffisante pour nourrir les deux bébés. En effet, plus les seins sont stimulés, plus ils produisent de lait.
  

Le post-partum est une période très particulière.
Tu peux enfin tenir tes bébés dans tes bras et apprendre à les connaître. Mais ce sont aussi des semaines où il est essentiel de prendre le temps de récupérer pleinement de l'accouchement. L’idéal est de bénéficier de soutien pour te reposer autant que possible, rester allongée, et retrouver de l'énergie.

En plus de la fatigue physique liée à l’accouchement, beaucoup de femmes ressentent aussi les effets des changements hormonaux et des montées de lait. De nombreuses femmes se sentent alors plus sensibles et émotives. Ce sont des réactions naturelles qui font partie du post-partum.

Durant cette période, c’est toi qui décides à partir de quand tu souhaites avoir de la visite, et de qui. L'essentiel, c’est avant tout que tu puisses prendre soin de toi.

Comme s’occuper de jumeaux demande plus de temps et d’énergie, le congé maternité est prolongé et dure 22 semaines après l'accouchement.

➡️ Un conseil : Avant la naissance, tu pourrais demander à tes proches de te préparer des repas congelés faciles à réchauffer pour les premières semaines après l’accouchement. Cela te permettra de te concentrer pleinement sur toi et tes bébés sans te soucier de la cuisine.

N’hésite pas à te faire accompagner pour la période post-partum : La Protection Maternelle et Infantile (PMI) propose des visites à domicile par une sage-femme ou une puéricultrice pour accompagner les jeunes parents.

🙌 Il est utile d’anticiper l’organisation des premières semaines après la naissance.

• Si c'est envisageable, ton partenaire peut prendre des congés ou opter pour un congé de paternité à la naissance des bébés, ce qui te soulagera grandement.
• La famille proche peut aussi être impliquée (grands-parents, oncles et tantes, ...). Tu peux leur confier des tâches ménagères, comme le ménage ou les courses, pour te permettre de te concentrer sur les bébés. Ou bien, ils peuvent s’occuper des petits pendant que tu te reposes.
• Si tu as déjà des enfants, il pourrait être utile de trouver un système de garde adapté, pour les premiers temps après la naissance. Peut-être que certains de vos amis peuvent aussi les garder.
• En complément, tu as aussi le droit d’avoir une aide à domicile de la Caf pour alléger ton quotidien. Tu peux aussi te faire aider par une puéricultrice de la Protection Maternelle et Infantile (PMI).
• Échanger avec d’autres parents de jumeaux ou de multiples peut aussi être très bénéfique. Ils partagent souvent des astuces pratiques et des conseils basés sur leur expérience. Tu peux par exemple trouver du soutien et des contacts auprès de l’association Jumeaux et Plus.

Tu n’es peut-être pas dans une relation stable ou tu t’inquiètes de devenir mère célibataire. Il se peut aussi que ton partenaire t’ait quittée récemment, alors que tu attends des jumeaux. La séparation est encore difficile à digérer et tu t’inquiètes pour l’avenir. Tu trouverais cela plus simple d’être à deux pour gérer des jumeaux.

Dans cette situation, tu as le droit à de l’aide et du soutien. Tu trouveras plus d’informations ci-dessous : Soutien pour les parents de jumeaux.

📗 Plus d’informations : Peut-être mère célibataire ?
💌 Enceinte et personne ne te félicite ? Cette lettre est pour toi.

Si tu souhaites être accompagnée et découvrir les différentes aides dont tu peux bénéficier, tu peux aussi discuter avec une assistante sociale ou contacter le service de PMI de ton département.

Avec deux bébés en même temps, dois-je tout acheter en double ? Et comment financer ces achats ?

On peut naturellement penser qu’il faut tout acheter en double, mais en réalité, de nombreux équipements peuvent être partagés ou choisis de façon à ne pas multiplier les dépenses. En général, seuls quelques équipements spécifiques sont nécessaires.

Par exemple :

• Une poussette double, qui peut également être achetée d'occasion pour réduire le coût.
• Deux sièges-auto pour bébé
• Un coussin d’allaitement pour jumeaux, qui permet d’allaiter les deux bébés en même temps.

D'autres équipements, comme une table à langer ou un lit pour jumeaux, suffisent souvent. Les vêtements, également, n'ont pas toujours besoin d'être en double.
😉 Bien sûr, la quantité de couches, de produits de soin ou de nourriture augmentera.
👍 Une sage-femme ou infirmière puéricultrice peut te donner des conseils précis à ce sujet !

Congé de maternité, congé de paternité et congé parental

Comme pour toute naissance, tu as droit à un congé de maternité. Pour une naissance de jumeaux, le congé maternité est prolongé et dure 34 semaines : 12 semaines avant la naissance et 22 semaines après. Pendant toute cette durée, tu percevras des indemnités journalières. Plus d’infos ici.

Le congé de paternité est également prolongé pour une naissance de jumeaux : le père a droit à un congé de 32 jours.

Après ton congé de maternité, tu as droit à prendre un congé parental si tu le souhaites. Pendant ce temps, tu pourras percevoir la PreParE, une prestation spécifique pour les parents qui s’arrêtent de travailler pour s’occuper de leurs enfants. Plus d’infos ici.

Prestation d’accueil du jeune enfant (Paje)

Pour une naissance de jumeaux, tu percevras les prestations habituelles de la Caf, mais le montant de la prime à la naissance et de l’allocation de base sera doublé.

Autres aides de la Caf

Avec des jumeaux, tu peux avoir droit aux allocations familiales, sous réserve que les revenus de ton foyer ne dépassent pas un certain plafond.

Dans certains départements, la Caf peut aussi offrir une aide financière supplémentaire, en fonction de tes revenus. N’hésite pas à te renseigner auprès de ta Caf !

L’arrivée de jumeaux peut également donner droit à des aides pour le logement, comme l’Allocation personnalisée au logement (APL), l’Allocation de logement social (ALS) ou l’Allocation de logement familial (ALF).

En cas de naissance prématurée, il existe aussi des aides spécifiques, comme l’allocation journalière de présence parentale (AJPP). Pour les foyers modestes, l'Assurance Maladie propose également des aides pour financer les dépenses liées à l’hospitalisation.

Aides locales

Certaines municipalités proposent des mesures spécifiques pour soutenir les familles ayant des jumeaux : primes à la naissance, attribution prioritaire de places en crèche, etc. Certaines mutuelles peuvent également offrir des aides similaires.

Il peut aussi être utile de contacter son Comité d’Entreprise pour connaître les avantages disponibles, comme des aides pour un déménagement ou un changement de voiture.

• Tu peux lire notre article Aides financières pour la maternité
• Tu peux aussi contacter l’association Jumeaux et Plus, qui pourra te conseiller sur les aides possibles.

• Tu peux contacter le service de Protection Maternelle et Infantile (PMI) de ton secteur pour bénéficier d’un accompagnement à domicile avec une puéricultrice et/ou une sage-femme.
• Pour alléger le quotidien, tu peux aussi demander à bénéficier d’une aide à domicile auprès de la Caf (différents types possibles : technicien de l’intervention sociale et familiale, aide-ménagère, auxiliaire de vie sociale). La prise en charge par la Caf varie selon les départements et le niveau de ressources du foyer.
• Dans certains départements, la Caf propose aux familles à revenus modestes un prêt spécifique « équipement naissance » pour l’achat de matériel de puériculture. La demande doit être effectuée avant les achats.
• Pour avoir plus de temps pour toi, il peut être judicieux de chercher un mode de garde adapté, pour tes enfants plus âgés ou pour les jumeaux. Certaines structures proposent des tarifs spéciaux ou autres avantages pour les jumeaux.
• Il est également possible de trouver du soutien auprès d’organisations spécialisées comme Jumeaux et Plus ou d’associations d'entraide entre parents.

🙌 Tu trouveras d'autres idées encore ici : Trouver de l'aide près de chez soi