Face à la question : Prendre la pilule du lendemain ou non ?

Pilule du lendemain

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Informations sur la pilule du lendemain et conseils pour t’aider à faire ton choix

💊 Prendre la pilule du lendemain ou non ? – Faire le test.

  • Tu es peut-être en train de te demander si tu veux prendre la pilule du lendemain ?
  • Ou bien tu l’as prise récemment et tu te demandes si tu pourrais quand même être enceinte ? Peut-être ressens-tu certains symptômes qui te déstabilisent ?
  • Dans cet article, tu trouveras toutes les infos sur son mode d’action, le moment de la prise, les effets secondaires et le témoignage d'une femme.

Test : Prendre la pilule du lendemain ou non ?

Ce sujet te concerne ? Si tu veux, tu peux répondre aux trois questions concernant ta situation. Tu recevras un bilan personnalisé en quelques secondes.

1/3 Ma situation :

Comment fonctionne la pilule du lendemain ? Quel est son mode d’action ?

L’un des modes d’action de la pilule du lendemain est de repousser l’ovulation.
Une grossesse peut commencer si des spermatozoïdes sont présents dans le corps de la femme pendant la période fertile du cycle, c'est-à-dire autour de l’ovulation. Si l'ovulation est empêchée ou repoussée par la pilule du lendemain, les spermatozoïdes ne devraient plus être capables de féconder l’ovule lorsque l'ovulation se produira. Cependant, les spermatozoïdes peuvent parfois survivre jusqu’à 5 jours dans le corps de la femme.

ℹ️ Si l’ovulation a déjà eu lieu au moment de la prise de la pilule du lendemain, il n’est pas exclu que la substance active empêche la nidation de l’ovule déjà fécondé dans l’utérus. En effet, les hormones contenues dans la pilule du lendemain modifient l’endomètre (muqueuse utérine), de sorte qu’un ovule fécondé ne puisse pas s’y implanter ou y recevoir les nutriments dont il a besoin.

Il est également possible qu’un ovule fécondé ne puisse pas aller de la trompe de Fallope (lieu de la fécondation) jusqu’à l’utérus et que son développement s’arrête. En effet, les hormones de la pilule du lendemain peuvent entraver la mobilité des trompes de Fallope, qui sont nécessaires au transport de l’ovule fécondé dans l’utérus.

Quand prendre la pilule du lendemain ?

Deux substances actives différentes sont principalement utilisées dans la pilule du lendemain :

  • Le lévonorgestrel (par exemple Norlevo®) : à prendre dans les 72 heures, c’est-à-dire dans les trois jours suivant le rapport sexuel.
  • L’ulipristal (par exemple EllaOne®) : à prendre dans les 120 heures, c’est-à-dire dans les cinq jours suivant le rapport sexuel.

L'effet des deux substances actives est plus important lorsqu’elles sont prises assez rapidement (environ 12 à 24 heures) après le rapport sexuel correspondant.

Pour ces deux médicaments, il suffit d’une seule prise pour qu’ils fassent effet sur le cycle en cours. Cependant, leur effet peut être limité par la prise d’autres médicaments.

Lorsque tu obtiens la pilule du lendemain chez le médecin ou en pharmacie, on te demandera où tu en es dans ton cycle, car le lévonorgestrel tout comme l’ulipristal doivent être pris avant l’ovulation.

Comparaison entre EllaOne et Norlevo :

EllaOne et Norlevo contiennent des substances actives différentes.
Ces substances actives agissent notamment sur les hormones impliquées dans les processus de maturation des ovules, d’ovulation et de développement de l’endomètre (muqueuse utérine).

La substance active contenue dans EllaOne est l’ulipristal acétate (UPA). Cette substance est ce que l’on appelle un « modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone ». Elle agit dans le corps en bloquant la fixation de la progestérone (hormone nécessaire à une grossesse).
EllaOne est une préparation très fortement dosée, ce qui lui permet d’être prise plus longtemps après le rapport sexuel. Cependant, cela peut donc entraîner davantage d’effets secondaires et elle peut ne pas être bien tolérée par certaines femmes. Avec EllaOne, il est aussi plus probable que les effets que nous avons décrits ci-dessus se produisent et que la nidation d’un ovule fécondé soit donc empêchée, comme le montrent les résultats de récentes études.¹

Norlevo contient un progestatif de synthèse, le lévonorgestrel (LNG). Il s'agit donc d’une progestérone (hormone nécessaire à une grossesse), reproduite artificiellement.
Norlevo doit être pris de préférence dans les 12 heures après le rapport sexuel. Cependant, cette pilule n'agit que dans les 72 heures après le rapport sexuel, c'est-à-dire seulement dans les trois jours suivants. Norlevo est surtout pris par les femmes qui souhaitent éviter les effets secondaires, en raison de problèmes de santé par exemple.

EllaOne

Norlevo

Substance activeUlipristal (UPA)Lévonorgestrel (LNG)
Moment de la prise Dans les 120 heures (5 jours) après le rapport sexuel De 12 heures à maximum 72 heures (3 jours) après le rapport sexuel
Statistiques : Nombre de grossesses (sur 100 femmes)

En cas de prise :

  • Dans les 24h : 0,9 %
  • Dans les 120h : 2,1 %

En cas de prise :

  • Dans les 24h : 1-2 %
  • Dans les 72h : < 12 %

Source²

Combien coûte la pilule du lendemain et où peut-on se la procurer ?

En France, on peut se procurer la pilule du lendemain sans ordonnance. Depuis janvier 2023, elle est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie (sans avance de frais) pour toutes les femmes, sans condition d’âge. Elle est disponible en pharmacie mais aussi auprès des infirmières scolaires ou dans des centres de santé sexuelle par exemple.

Effets secondaires

La pilule du lendemain est une préparation hormonale fortement dosée et a donc une influence sur l’équilibre hormonal de la femme. Cela peut causer différents types d’effets secondaires tels que des nausées, des vertiges, des douleurs dans le bas-ventre ou des vomissements. Il est possible que les prochaines règles soient aussi décalées à cause de la prise d’hormones. Certaines femmes constatent également du spotting, des saignements intermenstruels ou des irrégularités du cycle.

La pilule du lendemain est aussi appelée « contraception d’urgence », parce qu’elle ne doit pas être utilisée comme une contraception régulière.

Comme les prochaines règles sont souvent décalées après la prise de la pilule du lendemain, certaines femmes sont déstabilisées et craignent d’être enceintes.

Témoignage sur la pilule du lendemain

Voici un exemple de témoignage que nous adressent certaines femmes sur notre forum (en allemand).

« Mon copain et moi avons eu un rapport sexuel le 20 juillet et à la fin, le préservatif a craqué... Je suis allée à la pharmacie et j’ai pris la pilule du lendemain (…) J'ai eu des légers saignements pendant 3 jours, 6 jours après le rapport (à partir du 26 juillet) (…) J’aurais dû avoir mes règles le 6 août mais je ne les ai toujours pas...
Est-ce que je dois encore attendre ? Comment procéder ? Que faire ? »

Peut-être que tu te sens un peu comme cette femme : tu as pris la pilule du lendemain et tu ne sais pas comment interpréter certains de tes symptômes. Ou peut-être que tu t’inquiètes parce que tu penses être enceinte alors que tu as pris la pilule du lendemain. Cet article peut peut-être t'aide : Enceinte malgré la pilule du lendemain.

Que faire maintenant ?

Tu te sens probablement pressée par le temps et tu as l’impression que tu dois prendre une décision dans l’urgence. En même temps, tu te demandes si la pilule du lendemain est vraiment efficace dans ton cas et ce que tu peux faire si tu es quand même enceinte.

N’hésite pas à parcourir notre site. Notre service de conseil est gratuit, anonyme et confidentiel.

Ces tests peuvent peut-être t’aider :

FAQ

  • La pilule du lendemain peut repousser l’ovulation si elle n’a pas déjà eu lieu durant le cycle en cours. Selon la préparation, elle peut être prise dans les 3 à 5 jours après le rapport sexuel concerné. En cas de doute sur la prise, il est possible de demander conseil à un médecin ou en pharmacie.

  • Une seule prise après le rapport sexuel concerné suffit.

    Si la question de prendre la pilule du lendemain revient au cours du même cycle, il est recommandé de demander d’abord conseil à son médecin ou en pharmacie.

    La pilule du lendemain interfère dans l’équilibre hormonal et ne devrait donc pas être utilisée comme méthode de contraception régulière. De même, il est conseillé de peser soigneusement le pour et le contre avant de l’utiliser comme contraception d’urgence.

  • Chaque femme peut décider elle-même si la prise de la pilule du lendemain est judicieuse dans son cas particulier. L’efficacité de la pilule du lendemain dépend par exemple de la période du cycle dans laquelle se trouve la femme et de l'imminence de l'ovulation. Il faut également prendre en compte les effets secondaires de la pilule du lendemain. En cas d’incertitude et de questions, il est recommandé de demander conseil à son gynécologue ou à son pharmacien.

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Auteurs & Sources 

Auteurs  

Maria Nagele,
Conseillère en économie sociale et familiale et conseillère Profemina

Traduction : Carine de Leeuw

Article vérifié par :

Notre équipe médicale et notre équipe de travailleurs sociaux

Sources 

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