Infos und Tipps für Dich: Schwanger mit (chronischen) Erkrankungen

Ist eine komplikationslose Schwangerschaft möglich?

• Auch für Frauen mit chronischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose, Rheuma oder Diabetes ist eine komplikationslose Schwangerschaft möglich. Wichtig sind eine gute medizinische Betreuung und Unterstützung im Alltag – eventuell auch nach der Geburt.
• Bei manchen Erkrankungen kann sich eine Schwangerschaft sogar positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken.
• Die Kinder von chronisch erkrankten Müttern kommen in der Regel gesund zur Welt. Auf eine rechtzeitige Medikamentenumstellung sollte allerdings geachtet werden.

Häufige Erkrankungen im Überblick – Was gilt in meinem Fall?

Frauen, die eine chronische Erkrankung haben, eine Behinderung oder immer wiederkehrende Beschwerden, sind dadurch meist belastet und eventuell im Alltag eingeschränkt. Wenn dann ein Kinderwunsch entsteht oder eine Schwangerschaft unerwartet eintritt, kommen oft Fragen und Sorgen auf: Wie kann das gehen? Was muss ich jetzt beachten? Ist eine „normale“ Schwangerschaft eigentlich möglich? Schaffe ich es, mich um ein Kind zu kümmern?

Wir haben hier einige Infos zu häufigen Erkrankungen zusammengestellt.

Vielleicht bist Du auch betroffen, weil Du nach einem Unfall Verletzungen hast oder an einer akuten Krankheit leidest, die noch ausheilen muss. Du hattest vielleicht eigentlich vor, erst wieder fit zu werden, bevor Du schwanger wirst.

Biologisch gesehen kann man davon ausgehen, dass Dein Körper, wenn er es zu einer Schwangerschaft kommen lässt, auch grundsätzlich in der Lage sein wird, diese Schwangerschaft auszutragen.
Es sind hier intelligente Mechanismen am Werk: Wenn Dein Körper nicht „gesund genug“ wäre, wäre die Fruchtbarkeit vermutlich vermindert (was sich z. B. am Ausbleiben der Regelblutung zeigt) und es würde erst gar nicht zu einer Schwangerschaft kommen. Oder es würde im sehr frühen Verlauf meist unbemerkt eine Fehlgeburt stattfinden.

Dennoch ist es verständlich und auch verantwortungsbewusst, sich Gedanken zu machen, worauf Du achten solltest oder welche Hilfen und Unterstützungen guttun könnten.

Kinderwunsch oder ungeplant schwanger: Wie kann ich jetzt vorgehen?

Nicht selten kommt es vor, dass Frauen ein schlechtes Gewissen haben, wenn sie in ihrer Situation den Wunsch nach einem Kind Wirklichkeit werden lassen möchten. Zum Beispiel, wenn gewisse Erwartungen oder gesellschaftliche Bilder sie prägen – wie: „Ich möchte andere nicht belasten und um Hilfe bitten“.

Medikamente während der Schwangerschaft

Wenn Du aufgrund einer Erkrankung ein Medikament oder mehrere Präparate einnehmen musst, fragst Du Dich vermutlich, ob diese auch während einer Schwangerschaft eingenommen werden können.

Hierbei kommt es ganz auf die jeweilige Erkrankung und den eigenen Medikamentenplan an. Manche Präparate können sorgenfrei weitergenommen werden, andere sind nachweislich schädlich und zu manchen gibt es keine ausreichenden Studien, sodass vorsichtshalber Alternativen gesucht werden.

👍 Tipp: Du kannst Dich mit Deinen Fragen auch an embryotox wenden. Dort kannst Du Auskunft erhalten, ob die Medikamente eventuell schädliche Auswirkungen haben.

Zudem ist es ratsam, den aktuellsten Hinweisen zu folgen. Dadurch, dass sich die medizinische Forschung ständig weiterentwickelt, kommt es immer wieder zu neuen Erkenntnissen. So sollte sich zum Beispiel eine schwangere Frau nicht unbedingt nach dem richten, was sie bei ihrer vorherigen Schwangerschaft beachtet hat, sondern in jedem Fall neu den Kontakt mit Fachleuten aufsuchen.

ℹ️ Manche Medikamente haben zwar selbst keine schädliche Wirkung, entziehen aber dem Körper wichtige Nährstoffe, die für eine intakte Schwangerschaft und gute Versorgung des Kindes gebraucht werden. Zum Beispiel Folsäure.
Daher ist es ratsam, bei einem Arzttermin eine mögliche Nährstoffanalyse anzufragen, damit überprüft werden kann, ob Mangelzustände bestehen und Ergänzungsmittel wichtig wären.

Im besten Fall arbeitet ein Team von Medizinern zusammen, um einen entsprechenden Medikamentenplan zu erarbeiten. Solltest Du zum Beispiel Rheuma haben, kannst Du Dich an Deinen Rheumatologen wenden. Er wird sich dann mit Gynäkologen und gegebenenfalls weiteren Fachärzten absprechen.

Medizinische Begleitung während der Schwangerschaft

Die meisten Erkrankungen führen dazu, dass die Schwangerschaft als sogenannte Risikoschwangerschaft eingestuft wird. Doch dies bedeutet in erster Linie nur, dass es zu einer engmaschigeren Betreuung kommt. Es muss nicht heißen, dass gewisse Risiken auch zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen.

Mehr zum Thema:

• Was ist eine Risikoschwangerschaft?

Neben den Gynäkologen kannst Du weiterhin in engem Kontakt zu den Medizinern stehen, die Dich aufgrund Deiner Krankheit betreuen. Themen, die in Bezug auf Deine Beschwerden wichtig sind, können dann angesprochen werden – wie z.B. Sport oder Ernährung.
Möglicherweise hast Du auch regelmäßig Therapien und Anwendungen. Auch hier kann die Art der Therapie (zum Beispiel Physiotherapie) an die Schwangerschaft angepasst werden. Möglicherweise kannst Du dabei auch nach Tipps fragen, worauf Du im Alltag achten könntest. Insgesamt kann die Schwangerschaft nochmal mehr ein Anlass sein, gut für Dich und Dein Wohlbefinden zu sorgen.

Wenn Du berufstätig bist, kann es sinnvoll sein, mit Deinem Arzt über ein Beschäftigungsverbot zu sprechen.

• Mehr dazu: Beschäftigungsverbot

Eine weitere Anlaufstation für Rat und Hilfe kann Deine Hebamme sein.

Geburtsvorbereitung & Ablauf der Geburt

Der beste Ort für die Entbindung

Eine Geburt kann grundsätzlich in einer Klinik, in einem Geburtshaus oder auch zu Hause geplant werden – normalerweise liegt diese Entscheidung bei der Frau. Falls Deine Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft eingestuft wird, kann es sein, dass Hebamme und Ärzte keine Hausgeburt empfehlen oder davon sogar abraten, um Dich und das Kind während und nach der Geburt bestmöglich versorgen zu können. Am besten sprichst Du das Thema einmal bei Deiner Frauenärztin an. Es kann sein, dass Dir die Entbindung in einer Klinik mit Geburtsstation empfohlen wird.

🏥 Falls Deine Erkrankung Auswirkungen auf die Schwangerschaft haben könnte oder womöglich das Risiko für eine Frühgeburt erhöht ist, könntest Du falls möglich eine Klinik mit Perinatalzentrum als Geburtsort wählen. In einem Perinatalzentrum könnte das Kind dann – falls es notwendig wäre – auch bei einer zu frühen Geburt bestmöglich betreut werden.

Medizinische Besonderheiten aufgrund Deiner Erkrankung

In jedem Fall ist es ratsam, sich frühzeitig an eine Klinik zu wenden, sich dort für die Geburt anzumelden und die eigene Situation zu besprechen. So können im Vorfeld zusammen Vorkehrungen getroffen werden.

Auch Deine behandelnden Ärzte können Dich eventuell an eine Klinik verweisen und alle notwendigen Informationen vermitteln (z.B. Medikamenteneinnahme). Solltest Du im Verlauf der Geburt dann Schmerzmittel oder eine Narkose bekommen, kann alles auf Deine regelmäßige Medikation abgestimmt werden.

Natürliche Geburt oder Kaiserschnitt?

Eine (chronische) Erkrankung ist nicht per se ein Grund für einen Kaiserschnitt, auch wenn die Kaiserschnittrate im Vergleich zu gesunden Schwangeren erhöht ist. Es kommt dabei immer auf die individuelle Situation an.

Bei manchen Erkrankungen (z.B. bei MS) kann eine Muskelschwäche vorliegen oder ein Erschöpfungssyndrom, sodass ein längerer Geburtsvorgang zu anstrengend wäre.

Du kannst im Vorfeld auch mit dem medizinischen Team und der Hebamme entlastende Geburtspositionen besprechen – zum Beispiel wenn Du Rheumapatientin bist.

Beim Vorgespräch in der Klinik kannst Du normalerweise immer ansprechen, wie Du Dir die Geburt im Idealfall wünschen würdest. Die Hebammen und Ärzte vor Ort sind in aller Regel sehr erfahren in der Geburtshilfe und stehen Dir dann zur Seite. Ganz individuell wird dann entschieden, was für Deine Gesundheit und die des Kindes in jeder Phase der Geburt am besten wäre.

Unterstützung nach der Geburt

Vielleicht liest Du hier auch, weil Dich vor allem die Frage beschäftigt, wie nach der Geburt der Alltag mit der Erkrankung und dem Kind funktionieren kann. Wie Du den Familienalltag mit einem Kind schaffen kannst, welche Vorbereitungen zu treffen sind und welche Unterstützungen es für Dich gibt.

Je nach Erkrankung hast Du vielleicht schon eine gewisse Vorgeschichte hinter Dir. Vermutlich hat so manches schon Kraft und Anstrengung gekostet und gleichzeitig hast Du Wege und Möglichkeiten gefunden, mit der Erkrankung zu leben. Einiges davon muss nun wahrscheinlich neu gedacht und auf Deine veränderte Situation angepasst werden.

Was könnte Dir Entlastung verschaffen und diese Veränderung für Dich so einfach wie möglich machen?

• Ist es eine Kinderbetreuung, während Du Arzttermine oder Therapien hast?
• Ist es gerade in der ersten Zeit eine Unterstützung im Umgang mit dem Kind, zum Beispiel durch eine Familienhebamme?
• Wären eine Haushaltshilfe oder Fahrdienste eine Entlastung?
• Oder könnte zum Beispiel auch ein Austausch mit anderen Müttern mit einer ähnlichen Erkrankung bereichernd und wohltuend für Dich sein?

ℹ️ Übrigens: Schon während der Schwangerschaft können diese Punkte teilweise bedacht werden. Zum Beispiel kann eine Haushaltshilfe im Falle einer Risikoschwangerschaft bei der gesetzlichen Krankenkasse beantragt werden. Mehr dazu hier: Haushaltshilfe

Woher bekomme ich Unterstützung?

Familienhebammen oder Familien-, Gesundheits-, Kinderkrankenpfleger sind eine Möglichkeit, konkrete Unterstützung mit dem kleinen Kind oder im Alltag zu bekommen.

• Du kannst Dich dafür zum Beispiel an die Familienpflege der Caritas wenden oder Dich bei anderen Wohlfahrtsverbänden erkundigen.
• Über das Netzwerk Frühe Hilfen kann Dir ebenfalls bedarfsgerechte Hilfe vermittelt werden.
• Viele regionale soziale Dienste, das Jugendamt oder Gesundheitsamt arbeiten eng zusammen, um Dich zu unterstützen.
• Vielleicht gibt es auch Dorfhelferinnen in Deiner Nähe.
• Eine weitere Anlaufstelle ist der Bundesverband behinderter und chronisch kranker Eltern e.V.
• Ein Ratgeber zur Elternassistenz findet sich hier. Die Erziehung des Kindes liegt natürlich in der Hand der Eltern. Es geht hier mehr um Unterstützung im Alltag. Beratungsangebote sind zum Beispiel über die Fachstelle Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB) oder die Lebenshilfe möglich.
• Ambulante Pflegedienste können während der Schwangerschaft und nach der Geburt in Anspruch genommen werden.
• Vielleicht bist Du bereits Mitglied in einem Netzwerk oder einer Selbsthilfegruppe. Diese kennen oftmals weitere Adressen. Du kannst Dich ebenso an Deine behandelnden Ärzte wenden und nachfragen, mit welchen Organisationen sie kooperieren.

Eine weitere Sammlung von Adressen findest Du hier:

• 🙌 Hilfe & Unterstützung in Deiner Nähe

Noch offene Fragen und Sorgen …

Vielleicht war Deine Erkrankung nicht mit hier aufgelistet oder es sind aus anderen Gründen noch Fragen offen. Möglicherweise weißt Du auch gar nicht genau, was Dir fehlt. Oder Du hast im Augenblick niemanden, dem Du Dich anvertrauen kannst.

Die Schwangerschaft verstärkt diese oder andere Sorgen vielleicht zusätzlich.
Der Erfahrung nach kann eine Schwangerschaft aber auch die Chance sein, die Perspektive zu wechseln – weg von dem, was schwer für Dich ist, hin zu dem, was vielleicht jetzt Gutes entstehen könnte.
Nicht selten gibt es sogar die Phänomene, dass mit einer Schwangerschaft so manche Beschwerden besser werden, vielleicht auch wegen der hormonellen Umstellung.

Es könnte auch sein, dass Du aufgrund Deiner schwierigen Situation über eine Abtreibung nachdenkst. Vielleicht wünschst Du hierzu ein offenes Ohr und einen Austausch ohne Verurteilung?

Bleib mit Deinen Sorgen nicht alleine!

• ⚖️ Soll ich abtreiben, ja oder nein? – zum Abtreibungstest
• 🤔 Sind meine Symptome Anzeichen für eine Schwangerschaft? – zum Selbsttest

Du kannst Dich auch jederzeit an die Beraterinnen von Pro Femina e.V. wenden.

• 💌 Beratung per Mail, WhatsApp oder Telefon

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